Part1无法克制自己的强迫症

惠先生是一名软件工程师，他有一个特别的生活习惯，每天晚上睡觉前先上卫生间，从客厅到卫生间走7步，从卫生间到卧室门口走5步，从卧室门口到床边走4步。他从客厅到卫生间，从卫生间到卧室，先迈哪只脚都是固定的，假如有一步迈错了他都会立即重新退回去再重走一遍。他穿衣和脱衣也有一套固定顺序。而且，他睡觉时只穿同一件睡衣。有一次，他去外地参加一个技术交流活动，妻子给他收拾行李时把另外一件睡衣装进了他的旅行箱里，当他在宾馆住宿时，打开衣箱发现不是自己常穿的那一件睡衣时，立刻烦躁不安，结果一夜没睡好。第二天一早，他就给妻子打电话，让妻子把自己常穿的那件睡衣用特快专递寄来。

惠先生这是典型的强迫症症状。

强迫症又被称为强迫性神经症，它的特点是自我强迫，这是一种以在强迫观念下的强迫联想和强迫动作为主要表现形式的一种神经异常症状。常见的强迫症有强迫联想、强迫动作、强迫回忆、强迫怀疑、强迫性思考、强迫仪式等。

患有强迫症的人对事物具备完整的认知能力，他也知道自己的强迫性联想、强迫性回忆、强迫性动作是不合常理的，他们也想努力地克服强迫症带给自己的痛苦，但却无法有效克制自己的不正常行为。

强迫症可以是单一的强迫症状，也可能会有多种强迫症状同时存在于一个人身上。

强迫症是偏执性格的表现，它可引发焦虑症、恐惧症等其他心理疾病。强迫症会因为不同的原因诱发，但强迫症和很多心理疾病特别是焦虑症互为因果，虽然强迫症不见得就一定是由于焦虑引起的，但不可否认的是，紧张和焦虑是引发强迫症的一个重要刺激因素。人在产生强迫思维或强迫行为时会短暂缓解焦虑，同时，焦虑的减轻又会强化强迫的症状。焦虑和强迫交替出现，强迫观念就成为“习得”（习惯性获得）行为，强迫症的症状就会更加严重。

患有强迫症的人道德感较强，他们对任何事情都会严格按照原则办事。对自己和他人的要求严格，他们在工作中追求完美，不允许自己犯错误。他们在工作、学习和生活中谨小慎微、优柔寡断并墨守成规。他们最大的弱点是过分关注细节而忽略了全局，由于他们处事缺少灵活和变通，他们会长期处于紧张和焦虑之中。

Part2强迫症的14个症状

1.对细菌和灰尘非常敏感。强迫症患者在房间里看见阳光中漂浮的灰尘时，就会坐立不安，虽然他也知道空气中的灰尘不会对人的健康有什么影响，但他也会立即换个地方坐或者立即对房间进行消毒。

2.经常会不厌其烦地一遍又一遍检查门窗、煤气、水龙头、钱物等，既使明知自己刚检查过但还是控制不住要一遍遍地检查。

3.经常反复洗手。有时一天要洗几十次手，而且每次一洗就长达数分钟，更有甚者，双手即使已经被水泡得起皱、脱皮了还要洗。

4.经常毫无缘由地反复哼唱或是在心里默默哼唱某一首歌曲中的一句歌词。

5.吃饭、走路、穿衣、洗脸、洗澡都会按照自定的顺序进行。

6.经常对自己已经做完的事情产生怀疑，并控制不住地去反复想它。

7.看见刀剪之类的锐利物品就会感到害怕。

8.在医院探视病人后会害怕自己被传染上疾病，哪怕被探视的不是传染病人，他也久久不能释怀。

9.经常强迫自己记住一些鸡毛蒜皮的小事。

10.经常想过去一些不愉快的事情。

11.看见别人生病了就会联想到自己的健康状况，身体稍有不舒服就怀疑自己也得病了。

12.有时会毫无理由地破坏一些物品。

13.听到某些话时就会联想到反义词。

14.在公共场所尽量不用手或身体碰触到别的物体，甚至不会去坐马路边的椅子。

Part3强迫观念的表现

1.强迫联想。强迫观念会直接引起强迫症患者的强迫性联想，当强迫症患者看到某种场面时，他不由自主地会展开某种联想，例如在医院探视重病患者时，他就会联想到自己，并臆想躺在病**的人就是自己；在火葬场看见死者被推进火化炉里时，他就会联想到自己被推进火化炉时的情景；当走在马路上时，他就会联想到自己被汽车撞死，再进一步联想到自己死后妻子改嫁，自己的孩子因无人照料沦落为街头流浪儿等。虽然强迫症患者也知道这种联想纯粹是胡思乱想，但他无法克制自己，而且这种联想会随时出现在他脑海中。

2.强迫回忆。强迫回忆是对自己曾经做过的一些事情不断地回忆，例如反复回忆自己曾参加过的一场聚会，以及自己在聚会上曾说过的话，吃过的食物，喝过的饮料，甚至强迫自己回忆饮料瓶上的图案。或者不断回忆自己写过的一份工作报告，总觉得报告中有一个错字，虽然他心里也清楚自己已经对工作报告进行了认真仔细地校对，没发现里面有错别字，但他还是不放心，总是不停地想这份工作报告。

3.强迫思考。对某一项并不复杂的工作计划反复思考，以至于达到了废寝忘食的地步。还会对日常生活中常见的一些现象进行绞尽脑汁的思考，例如毫无意义的思考为什么一加一等于二等问题。

4.强迫疑虑。对自己做过的事情是否正确存有疑虑，例如出门后反复回想自己是否锁好了门？是否关好了窗？是否关好了水龙头？信发出后会怀疑自己把信封上的地址写错了，发送电子邮件时，明明电脑上已经提示发送成功，但还是怀疑邮件没有发出去等。

5.强迫表象。患有强迫症的人经常会在头脑里产生一些反复出现的视觉体验，这种视觉体验多是让其十分厌恶和极力排斥的一些内容，强迫表象的诱因非常多。

6.强迫性对立思维。只要听见“好”就立刻联会想到“不好”；听见“对”就立即联想到“不对”；听到“正确”就立即联想到“错误”。

7.强迫意向。强迫意向是强迫症的心理表现，强迫意向一般不会发展成为强迫行动。有强迫意向的人站在楼顶或水边时，会产生跳下去的念头和冲动。每当看见独自玩耍的小孩儿时他也会产生“自己会不会把他弄死？”的念头，而且同时产生罪恶感。这些人试图控制自己的这些想法，但是他们越想控制这些不好的念头，这些念头就会越强烈。

8.强迫情绪。强迫情绪是担心自己的强迫症情绪会失去控制。例如看见菜刀、剪子等会不由自主地联想到自己可能会拿起它来刺伤自己或他人。

Part4强迫症患者的性格特点和发病原因

强迫症的发病原因有四个方面：一是家族遗传；二是大脑器质性病变；三是社会性的学习，包括对特殊经验的学习；四是与个人的性格特征有关。本书不讨论家族遗传和由大脑器质性病变引起的强迫症。

据调查显示，大约有三分之二的强迫症患者在患病之前就有强迫性人格特征，如：性格内向、主观任性、胆小懦弱、固执急躁、做事谨慎、工作认真、做事有条理、时间观念强、缺乏自信、优柔寡断、墨守成规、完美主义等。

由于患者以上的性格特点导致其心理承受能力差，所以他很容易受到社会因素的影响。社会因素对一般的人不会产生影响，但对有强迫性人格特征的人来说就很容易诱发强迫症的发生。这种社会因素包括经历死亡，邻居或自己家曾遭过盗窃，和传染病人接触过，工作发生变故，生活环境发生突变，压力突然增大，发生过工作失误并造成损失，家庭不和睦，曾受到惊吓等。

大部分患者在发病前都有一些突发事件作为诱发因素。

Part5森田疗法治疗强迫症